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柳營奇美醫院營養照護團隊召集人外科醫師趙頌慈指出，「吃太營養會使腫瘤長得更快」，這對癌友來說是錯誤的關念，他建議癌症患者要抗癌就要有食慾和吃出營養。

惡性腫瘤死亡率高居國人十大死亡原因首位，營養不良與體重減輕是惡性腫瘤病患常見的營養問題，醫師趙頌慈說它是造成死亡的主要原因之一。

趙頌慈統計，一半以上惡性腫瘤病患存 在營養不良的問題，發生除與食慾下降、營養物質攝取不足有關外，還由於腫瘤細胞與宿主競爭營養所致。

同時， 營養問題在國內往往被醫師以及家屬所忽略，甚至有些癌症病患家屬仍存有諸多關於腫瘤營養的迷思，誤以為「吃太營養會使腫瘤長得更快」，而限制了病患的營養 補充。

導致癌症病患不是無法接受進一步的醫學治療，包括開刀、放射治療及化療，就是增加了治療的合併症及感染率，導致存活率的降低。

營養支持是惡性腫瘤綜合治療中極為重 要的一環趙頌慈認為。適當的營養攝取可使身體更能應付因治療帶來的壓力。同時，可使在治療過程中，病患感覺較有體力及增 加身體的自然抵抗力。

他統計，約40％-80％的頭頸部及腸胃道癌症病患，會因副作用而有營養不良的現象，然而若能採取「積極性營養介入」，將可明顯改善病人的營 養，使89%的病人維持良好的營養狀況，並減低腸胃道的症狀，從64%下降至43%，以及減緩體重的下降、增加病人活動力。

事實上，癌症病患在營養補充上沒有任何特殊的禁忌。相反的，癌症病患更需要注意高熱量、高蛋白營養素的補充。

癌症治療前，癌症病患的營養攝取一定要均衡。下列營養素都要攝取，

醣類：提供身體所需熱量。如：五穀飯、糙米飯、全麥麵包、饅頭、麵食、水果等。

蛋白質修補身體組織、保持免疫系統功能。如瘦肉、魚、家禽、奶製品、蛋、豆製品等。

脂肪提供熱量及必需脂肪酸。如，油脂、花生、核桃、杏仁、 種籽等。

維生素與礦物質幫助身體充分運用食物中的能量，維持免疫系統功能。如各種食物均含有不同的維生素與礦物質。

水分是健康的必備要素，應避免脫水現象。

體重是一個評估營養不良的重要指標， 體重下降越多，除了發生營養不良的機會越高，治療的效果也會受影響。癌症病患如果一個月內體重下降 超過5﹪，就是一個警訊，其營養不良將影響病患的療程以及病患體力與肌肉質量。醫師趙頌慈說這時候，應由營養照護團隊給予積極性的營養介入。

柳營奇美醫院既為南台灣重要的癌症治療中心，特別成立了營養照護小組來專責管理病患的營養狀況。

團隊是由醫師、營養師、靜脈營養護理師、葯 師、呼吸治療師和護理人員所組成，針對病患作訪視、分析和互相討論，為病患訂定出個人化的營養管理和支持，以達到「病患吃得下、吃得好、吸收好、有體力完 成療程」的目標。

癌症病患在治療期間，可能因化學治療或放射治療而出現的副作用包括食慾不振、味覺或嗅覺改變、口乾、口腔黏膜發炎、口腔疼 痛、吞嚥困難、蛀牙、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、白血球減少等。

這些問題會導致病患食慾下降、營養物質攝取不足，院方的營養照護團隊特別針對 癌症病患設計出「提昇抗癌食力餐」。

它是由營養師、中醫師、廚師選取適合癌症病患的中藥材熬煮「粥品」，並應用醫療營養品製作「甜點」及 「飲品」增加餐點的營養與變化性。

菜單的三大類略述如下：

「粥品類」共１２款

（四君子排骨粥、豆漿元氣粥、鱈魚南瓜粥、百菇養生粥、棗杞黃 耆排骨粥、何首烏雞粥、黨蔘棗杞排骨粥、甘麥大棗粥、薏仁紫山藥粥、栗子雞粥、昆布海藻肉末粥、山防風免疫粥），由中醫師開立中藥處方，營養師設計、估算 營養素，以中藥為湯底，希望能促進癌症病患食慾，攝取營養。

「甜點類」共12款

（西谷米營養露、芝麻糊、營養多多、營養布丁、蔬菜濃湯、木 瓜補體素、香蕉補體素、諾沛焗烤地瓜、蕃茄羅宋湯、營養凍飲、水果立攝適、紅棗桂圓湯），一般人不喜歡醫療營養品的味道，但其濃縮的營養成分是癌症病患所 需，才設計成甜點類，以提高接受度。

「飲品類」共三款

（山楂烏梅茶、免疫茶、金銀花甘草茶），以緩解腹脹、食慾差、口乾的不舒適感，具有增 加食慾或提昇免疫力之效，院方每周六天均提供不同款式的菜單，並在院內以廣播方式提醒病患及家屬品嚐及購買。

針對癌症病患及家屬方面，營養照護團隊特別安排腫瘤團體衛教，教導病患每日食物建議攝取量、如何選用醫療營養品、如何變化醫療營養品的供應方式、當 病患缺乏吞嚥能力或缺乏食慾時如何調 整其烹調方式或給予醫療營養品。

同時，團隊也提供住院病患營養諮詢、門診營養諮詢、社區營養衛教、飲食指導、病患出院準備和營養教學等服務，以改善癌症病患及家屬的生活品質、協助 其克服因癌症治療所造成的副作用以促進早日康復。

癌症病患的飲食料理，應該是個商機，設立中央廚房，利用「包裝、冷凍、微波」等技術，提供方便食用的料理。

傳統的食品業者，可利用既有的技術來做這件事，使產品更加升級、多元化～

但技術人人都有，「差異化」要建立，才能長遠的作下去啊！

跨領域的整合性醫療觀念在國內已成為 當今癌症治療與病患照護的新趨勢，其中營養治療及營養支持好比戰場上的後援單位，為癌症病患長期抗癌的「戰爭」補充「彈葯」，以增加癌症治 療的有效反應。

目前國內專職負責癌症營養的營養部門 仍為匱乏，因此癌症病患營養照護的議題仍有十分大的努力空間。奇美醫院營養照護團隊願與癌症病患及家屬共同努力，克服及 戰勝這場抗癌的戰爭。

（資料來源：Yahoo news-東森新聞 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100131/17/1zrrm.html）