2010/08/13 00:07【記者萬博超/台北報導】
糖尿病初期並沒有太多明顯的症狀,民眾往往是經由檢查後才得知自己罹病。北市聯醫新陳代謝科醫師楊江奕指出,一般絕對需要胰島素治療的糖尿病患者為第一型糖尿病(包括糖尿病酮酸血症)、妊娠糖尿病患者、因不同原因需禁食的糖尿病患者。
市聯合醫院新陳代謝科主任葉啟昌提醒,糖尿病病情隨著發病時間加重,才會出現多吃、多渴、多尿、疲勞、體重減輕、視力模糊、陰部搔癢或傷口不易癒合等症狀,罹患糖尿病高危險群為:年齡大於45歲、身體質量指數(BMI)≧24、高血壓、高密度膽固醇過低、三酸甘油酯過高、有糖尿病家族史、妊娠性糖尿病史、曾產下大於4kg的嬰兒、久坐的生活型態且少運動的民眾。
醫師指出,針對第二型糖尿病患者的治療,在台灣仍以口服降血糖藥物為優先選擇,但在某些情形下,必須考慮合併或改用胰島素治療。若已使用相當劑量口服降血糖藥物及飲食和運動控制者,如血糖控制仍然不佳,此時通常患者出現胰島素缺乏情形,則需考慮合併胰島素治療。
此外,患者如有嚴重肝、腎疾病,經醫師評估後認為不適合口服降血糖藥物治療者,則考慮改用或合併胰島素治療。若因藥物、感染等原因,導致血糖嚴重偏高,或產生糖尿病高滲透壓性高血糖症時,必須使用胰島素治療是為患者對口服降血糖藥物有過敏情況。
由於注射胰島素直接治療患者胰島素缺乏,醫師說明,因此可以減少大量口服降血糖藥物使用並減少藥物副作用。但也有可能發生低血糖症、對針扎的心理恐懼、注射部位不適、對胰島素過敏等。
胰島素注射方法有傳統的胰島素注射及胰島素幫浦連續皮下注射,醫師指出,目前台灣胰島素注射方法以傳統胰島素注射法居多,而使用胰島素幫浦連續皮下注射患者不多,多為第一型糖尿病患者。
(資料來源:Yahoo news-台灣新生報 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100813/128/2b048.html)
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